Sezeryan Çeşitleri

Sezeryan Çeşitleri, Birincil sezaryen (Primâre sectio caesarea) doğum sancıla­rının başlangıcından veya döl suyunun gelmesinden öncesinde tasarlanan ve yapılmış olan sezaryendir. Bunun tam tersine, ikin­cil sezaryen (Sekundâre sectio caesarea) doğum zamanının baş­laması ardından gündeme gelmektedir. Sezaryen çeşitlerinin bu 2 biçimi aralarında çok fazla ciddi farklılık bulunur. Birçok çok fazla araştırmadan açıkça meydana çıktığı benzeri, bi­rincil sezaryende komplikasyon oranı oldukça ek olarak düşük­tür. O sebeple bu operasyonun bugünü, sancıların başlamasından ve su kesesinin patlamasından mümkün olduğunca bir önceki tarihe alınmalıdır.

Geleneksel sezaryen ameliyatında karındaki örtüsü edep yeri kılları hududu hizasında tahmini 12-14 cm'lik uzunca tek kesiyle kaldırılır. Kesi doğrultusu edep yeri kılları hududuna paraleldir. Bunun sonrasında, altta bulunan alt deri yağ dokusu ve bağ dokusu benzeri tabakalar enine kesilerek açılır. Bu sırada genelde az kanama olur; bu da esasen, elektrokoter tecrübe ve cereyan akımıyla ısıtılan tek pens yardımıyla anında durdurulur. Ek olarak ardından lifler yönünde ortadaki karındaki kası ve benzer pozisyonda onun altındaki karındaki zarı açılır. Bu yöntemle cerrah karındaki boşluğuna erişmiş olabilir.

Sezaryen operasyonu genel anestezi ile hasta kişi uyutularak veya belden aşağısı uyuşturularak 2 pozisyonda yapılabilir. Belden aşağısını uyuşturma diye deyim edilen anestezi spinal anestezi veya epidural anestezi diye 2 pozisyonda olabilmektedir. Spinal ve epidural anestezide hastanın bilinci açık olabilir, bel aşağısı ve bacakları hissetmez duruma gelir. Sezaryen çeşitlerinde hem spinal hem epidural aynı anda (Kombine spinal-epidural) uygulanabilir.

Spinal ve epidural anestezinin her ikisinde de belden omuriliğe doğru zoka ile ilaç verilir. Tek spinal anestezide ilaç omurilik çevrenindeki dura zarı geçilerek ek olarak içeriye sıvının içerisine verilir. Sezaryen çeşitleri epidural anestezide ise ilaç zarın dışarısına verilir, zarın arkasındaki sıvıya civarı ilerlenmez. Sezaryen çeşitlerinden spinal anestezide etki anında başlar, epidural anestezide etki 15-20 dk ardından başlar. Spinal anestezinin tesiri kısa sürer, ilaç bir defada verilir, tekrar ek ilaç verilerek etki ömrü uzatılamaz.